Les maisons de retraite en France : EHPAD, coûts, APA et aide sociale expliqués

En bref

• Principal type d’établissement : l’EHPAD, maison de retraite médicalisée.
• Autres types : USLD (unités de soins de longue durée, pour des besoins médicaux plus lourds) et résidences autonomie (pour des résidents plus indépendants).
• La facture : hébergement, dépendance et soins, facturés séparément.
• Aides publiques : l’APA pour le volet dépendance et l’aide sociale à l’hébergement (ASH) pour l’hébergement.
• Prix moyen : environ 2 164 à 3 345 € par mois en 2024, selon le type d’établissement et son habilitation à l’aide sociale.

Comment fonctionne la facture d’un EHPAD

1. Hébergement : chambre, repas, entretien et animations. Payé par le résident, ou par l’aide sociale lorsqu’il y est éligible.
2. Dépendance : le coût de l’aide à la vie quotidienne. Il est fixé selon le niveau GIR du résident, un score de 1 (le plus dépendant) à 6 (le plus autonome) fondé sur la grille nationale AGGIR. L’APA peut aider à financer ce volet.
3. Soins : soins infirmiers et médicaux, pris en charge par l’Assurance Maladie, l’assurance maladie publique.

APA : une aide pour le volet dépendance

L’APA en établissement est ouverte aux personnes de 60 ans ou plus qui résident de façon stable et régulière en France et sont évaluées en GIR 1 à 4. Elle est versée par le département, directement à l’établissement ou au résident. Selon le site officiel d’information en santé Santé.fr, les résidents dont les revenus mensuels sont inférieurs à 2 846,77 € (montant 2026) paient le tarif dépendance le plus bas, celui des GIR 5-6, et l’APA couvre la différence. Au-delà, la participation du résident dépend de ses revenus. L’APA est exonérée d’impôt et ne fait pas l’objet d’une récupération sur succession.

Aide sociale à l’hébergement (ASH)

L’ASH aide les personnes dont les ressources, et celles de leur famille, ne suffisent pas à couvrir les frais d’hébergement. Comme le résume France Assos Santé :

• Le demandeur doit avoir plus de 65 ans et résider en France de manière stable et régulière.
• L’établissement doit être habilité à accueillir des bénéficiaires de l’aide sociale, comme les EHPAD, les résidences autonomie et les USLD.
• 90 % des revenus du résident sont d’abord affectés aux frais d’hébergement.
• Les proches, appelés obligés alimentaires, sont sollicités pour contribuer. Il s’agit des enfants, petits-enfants, gendres et belles-filles. Ils peuvent contester le montant, et les litiges relèvent du juge aux affaires familiales.
• Le département peut récupérer les sommes versées sur la succession, auprès des héritiers et sur les donations faites dans les dix ans précédant la demande.
• Les demandes sont déposées auprès du centre communal d’action sociale (CCAS) ou de la mairie. Le président du conseil départemental décide, et l’aide peut être rétroactive à l’admission si la demande est déposée dans les deux mois.

Prix moyens (2024)

Source : CNSA, Repères statistiques n° 27 (mars 2026). Le montant mensuel est le prix d’hébergement plus le tarif dépendance GIR 5-6 sur 30 jours, avant toute aide. Les niveaux de dépendance plus élevés coûtent davantage. Voir notre guide sur le coût des maisons de retraite.

Ces chiffres montrent l’importance de l’habilitation à l’aide sociale : seule une place sur dix environ dans les établissements privés lucratifs est habilitée, contre presque toutes les places dans les établissements publics.

Conseils pour les familles à l’étranger

• Demandez si l’EHPAD est habilité à l’aide sociale, même si vous comptez payer vous-même : votre situation peut changer.
• Demandez la liste de prix complète, y compris le tarif dépendance correspondant au niveau GIR de votre proche.
• Les établissements français remettent un livret d’accueil et un contrat de séjour. Demandez les deux avant de décider, et faites traduire le contrat si nécessaire.
• L’APA et l’ASH dépendent toutes deux d’une résidence stable et régulière en France. Si votre proche vient d’arriver ou n’a pas la nationalité française, interrogez le département sur les conditions applicables.
• Préparez vos visites avec notre liste de contrôle pour la visite et lisez notre guide sur l’installation d’un parent à l’étranger.

Prêt à chercher ? Parcourez les maisons de retraite en France.

Questions fréquentes

Que signifie GIR ?

Le GIR est le niveau de dépendance de 1 (le plus dépendant) à 6 (le plus autonome), fondé sur la grille nationale AGGIR. Il détermine le volet dépendance de la facture de l’EHPAD et l’éligibilité à l’APA, qui couvre les GIR 1 à 4.

Mes enfants peuvent-ils être obligés de payer ?

Si un résident demande l’aide sociale à l’hébergement, le département recense les obligés alimentaires et peut leur demander de contribuer. Ils peuvent contester le montant, les litiges étant tranchés par le juge aux affaires familiales.

Quelle est la différence entre un EHPAD et une USLD ?

Un EHPAD est une maison de retraite médicalisée pour les personnes qui ont besoin d’un accompagnement régulier. Une USLD est une unité de soins de longue durée pour les personnes ayant des besoins médicaux plus lourds et permanents.

Sources et pour aller plus loin

• Santé.fr: L'APA en établissement
• France Assos Santé: Aide sociale à l'hébergement des personnes âgées
• CNSA: Prix des EHPAD en 2024 (Repères statistiques no. 27)
• Pour les personnes âgées (official portal): understanding an EHPAD bill, further reading

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