Case di cura in Francia: EHPAD, costi, APA e aide sociale spiegati
L’assistenza paese per paese · 5 min di lettura · Ultimo aggiornamento 30 ottobre 2026
La Francia ha uno dei sistemi di case di cura più strutturati della regione mediterranea. La maggior parte degli anziani che hanno bisogno di assistenza continua vive in un EHPAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) e la fattura è suddivisa in parti ben definite. Esiste un sostegno pubblico, ma dipende dalla residenza in Francia, da una valutazione della dipendenza e dalle vostre risorse.
In sintesi
- Tipo principale di struttura: l’EHPAD, una casa di cura medicalizzata.
- Altri tipi: USLD (unità di lungodegenza, per esigenze mediche più impegnative) e résidences autonomie (per ospiti più autonomi).
- La fattura: alloggio, dipendenza e assistenza sanitaria, addebitati separatamente.
- Sostegno pubblico: APA per la parte di dipendenza e aide sociale à l’hébergement (ASH) per l’alloggio.
- Prezzo medio: circa 2.164–3.345 € al mese nel 2024, a seconda del tipo di struttura e dell’accettazione dell’aide sociale.
Come funziona la fattura di un EHPAD
- Hébergement (alloggio): camera, pasti, pulizie e attività. Pagato dall’ospite o dall’assistenza sociale, se ne ha diritto.
- Dépendance (dipendenza): il costo dell’aiuto nella vita quotidiana. È fissato in base al livello GIR dell’ospite, un punteggio da 1 (più dipendente) a 6 (più autonomo) basato sulla griglia nazionale AGGIR. L’APA può aiutare a pagare questa parte.
- Soins (assistenza sanitaria): assistenza infermieristica e medica, coperta dall’Assurance Maladie, l’assicurazione sanitaria pubblica.
APA: aiuto per la parte di dipendenza
L’APA en établissement è aperta alle persone di 60 anni o più con residenza stabile e regolare in Francia valutate nei livelli GIR da 1 a 4. È erogata dal département, direttamente alla struttura o all’ospite. Secondo il sito ufficiale di informazione sanitaria Santé.fr, gli ospiti con reddito mensile inferiore a 2.846,77 € (dato 2026) pagano la tariffa di dipendenza più bassa, quella GIR 5-6, e l’APA copre la differenza. Al di sopra di tale soglia, ciò che l’ospite paga dipende dal suo reddito. L’APA è esente da imposte e non può essere recuperata sul patrimonio.
Aide sociale à l’hébergement (ASH)
L’ASH aiuta le persone le cui risorse, e quelle della famiglia, non bastano a coprire le spese di alloggio. Come riassunto da France Assos Santé:
- Il richiedente deve avere più di 65 anni e vivere in Francia in modo stabile e regolare.
- La struttura deve essere autorizzata ad accogliere ospiti in ASH (habilité à l’aide sociale), come gli EHPAD, le résidences autonomie e le USLD.
- Il 90% del reddito dell’ospite va prima a coprire le spese di alloggio.
- I familiari, detti obligés alimentaires, sono chiamati a contribuire. Si tratta di figli, nipoti e generi o nuore. Possono contestare l’importo e le controversie vanno al giudice per gli affari familiari (juge aux affaires familiales).
- Il département può recuperare quanto versato sul patrimonio, dagli eredi e dalle donazioni fatte nei dieci anni precedenti la domanda.
- Le domande vanno all’ufficio locale di azione sociale (CCAS) o al comune. Decide il presidente del consiglio dipartimentale e l’aiuto può essere retrodatato al momento dell’ingresso se la richiesta è presentata entro due mesi.
Prezzi medi (2024)
| Tipo di EHPAD | Posti ammessi all’aide sociale | Posti non ammessi | Quota di posti ammessi |
|---|---|---|---|
| Pubblico | 2.125 € | 2.267 € | 98% |
| Privato senza scopo di lucro | 2.242 € | 2.630 € | 82% |
| Privato a scopo di lucro | 2.139 € | 3.345 € | 10% |
| Tutta la Francia | 2.164 € | 3.128 € | 73% |
Fonte: CNSA, Repères statistiques n. 27 (marzo 2026). La cifra mensile è il prezzo dell’alloggio più il prezzo di dipendenza GIR 5-6 su 30 giorni, prima di eventuali aiuti. I livelli di dipendenza più alti costano di più. Vedi la nostra guida ai costi delle case di cura.
Queste cifre mostrano perché conta che una struttura accetti l’aide sociale: solo circa un posto su dieci nelle strutture private a scopo di lucro è ammesso, contro quasi tutti i posti nelle strutture pubbliche.
Consigli per le famiglie all’estero
- Chiedete se l’EHPAD è habilité à l’aide sociale, anche se prevedete di pagare privatamente: la vostra situazione potrebbe cambiare.
- Chiedete il listino completo, compresa la tariffa di dipendenza per il livello GIR del vostro familiare.
- Le strutture francesi forniscono un opuscolo di benvenuto (livret d’accueil) e un contratto di soggiorno (contrat de séjour). Chiedete entrambi prima di decidere e fate tradurre il contratto se serve.
- APA e ASH dipendono entrambe da una residenza stabile e regolare in Francia. Se il vostro familiare si è trasferito da poco o non è cittadino francese, chiedete al département quali condizioni si applicano.
- Pianificate le visite con la nostra lista di controllo per la visita e leggete la nostra guida al trasferimento di un genitore all’estero.
Pronti a cercare? Sfogliate le case di cura in Francia.
Domande frequenti
Che cosa significa GIR?
Il GIR è il livello di dipendenza da 1 (più dipendente) a 6 (più autonomo), basato sulla griglia nazionale AGGIR. Determina la parte di dipendenza della fattura dell’EHPAD e decide il diritto all’APA, che copre i livelli GIR da 1 a 4.
I miei figli possono essere obbligati a pagare?
Se un ospite chiede l’aide sociale à l’hébergement, il département elenca i familiari obbligati e può chiedere loro di contribuire. Possono contestare l’importo e le controversie sono decise dal juge aux affaires familiales.
Qual è la differenza tra un EHPAD e una USLD?
Un EHPAD è una casa di cura medicalizzata per persone che hanno bisogno di un sostegno regolare. Una USLD è un’unità di lungodegenza per persone con esigenze mediche più gravi e continuative.
Fonti e approfondimenti
Questa guida contiene solo informazioni generali, raccolte dalle fonti pubbliche indicate sopra alla data riportata. Non costituisce consulenza legale, medica, fiscale, finanziaria o assistenziale e non possiamo garantire che sia completa, accurata o aggiornata. Norme, soglie e prezzi cambiano e variano da paese a paese e da regione a regione, e alcune fonti descrivono le regole di altri paesi come esempio. Verificate i dettagli con le autorità e le strutture citate e rivolgetevi a un professionista per la vostra situazione prima di agire. Se notate un errore, scrivete a [email protected] e lo correggeremo.